【PPT】常见职业病及预防措施专题培训课件内容介绍：
一、前言
2025 年 4 月 25 日 – 5 月 1 日是第 23 个《职业病防治法》宣传周，主题为 “关爱劳动者 心理健康”。本次培训旨在深入宣传贯彻《职业病防治法》，推动用人单位落实职业病防治主体责任，保障广大劳动者职业健康权益。我国将每年 4 月的最后一周至 5 月 1 日国际劳动节定为全国《职业病防治法》宣传周。
二、职业病的概念
（一）职业病定义
指企业、事业单位和个体经济组织（简称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
（二）职业病分类和目录
由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布，2002 年 5 月 1 日正式施行《中华人民共和国职业病防治法》。
（三）职业病危害
职业危害因素：指职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。
分类
物理性危害因素：噪音、振动、高温、光线过强、电离辐射等。
化学性危害因素：强酸强碱、粉尘、有毒有害气体等。
生物性危害因素：病源微生物等。
心理性危害因素：工作压力大等。
（四）职业病防治
用人单位需做到：
设置或指定职业卫生管理机构或组织，配备专职或兼职的职业卫生专业人员负责本单位的职业病防治工作。
制定职业病防治计划和实施方案。
建立、健全职业卫生管理制度和操作规程。
建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。
建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。
建立、健全职业病危害事故应急救援预案。
（五）劳动者权利与义务
权利
获得职业卫生教育、培训，获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务。
了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施。
要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件。
对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告，拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业。
参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。
义务
认真接受用人单位的职业卫生培训，努力学习和掌握必要的职业卫生知识。
遵守职业卫生法规、制度、操作规程等。
正确使用与维护职业病危害防护设备及个人防护用品，及时报告事故隐患。
积极配合上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。
如实提供职业病诊断、鉴定所需的有关资料等。
（六）职业病预防策略
遵循 “找出危害、评估风险、订出方法、实施制度、监察制度” 的流程开展预防工作。
三、常见的职业病类型及预防措施
（一）职业性听力损伤（生产性噪声相关）
定义：由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可逐渐恢复，最终导致感音性耳聋。
听力损伤分类对比
| 分类 | 病变部位 | 治疗难度 |
|—|—|—|
| 传音性耳聋 | 外耳、中耳 | 相对较易 |
| 感音性耳聋 | 内耳、听神经、脑中枢 | 很困难，重在预防 |
危害
直接影响听力：导致听力疲劳、听力减退、噪声性耳聋，进而引发语言障碍、工作不便、生活不便、社交受限。
其他健康问题：引起心电图改变、失眠、高血压、烦躁不安、头痛、头昏，影响胃的蠕动和分泌。
预防措施
改造声源、降低噪声：通过技术改造，把发声物体改造为不发声或发小声的物体，这是根本措施。
阻断噪声传播途径：将高噪声机器与低噪声机器分开布置；采用消声器或用消声、吸声、隔声材料阻隔声源。
加强个人防护：配戴耳塞、耳罩、防护帽。
定期健康监护：定期进行健康监护体验，筛选出对噪声敏感者或早期听力损伤者，并采取相应措施。
（二）高温与中暑
高温作业定义：指工作地点有生产性热源，当室外温度达到本地区夏季通风设计计算温度时，工作地点的气温高于室外 2 度或 2 度以上的作业。
高温作业影响：使人体产生一系列生理改变，当机体获热与产热大于散热时体温升高，因大量出汗造成机体严重缺水和缺盐，心脏负荷加重，心率增加、血压下降，食欲减退、消化不良，严重时可导致中暑。
中暑分类及表现
先兆中暑：作业人员有轻微头晕、头疼、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，但尚能勉强坚持工作。
轻症中暑：作业人员具有前述中暑症状而一度被迫停止工作，但经短时休息，症状消失，并能恢复工作。
重症中暑：作业人员具有前述中暑症状被迫停止工作，并在该工作日未能恢复工作或工作中出现突然晕厥及热痉挛。
补水原则
补足补够原则：一般要比平常每天多饮水 3-5 升。
少量多饮原则：暴饮会加重心、肾和胃肠道负担，又促使大量排汗。
补水补盐同步：不能单纯补充水分，需同时补充盐分。
急救与防暑措施
防暑降温措施：合理设计工艺流程，隔热及通风，加强个人防护及医疗预防。
急救方法：迅速把病人移至荫凉处，平卧休息；用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度，在头部、腋窝、股窝处用井水或冰袋敷之，加快散热；用扇子或电扇吹风帮助散热；针刺人中、曲池、百会穴位；口服人丹、十滴水、霍香正气水等；鼓励病人喝含盐的清凉饮料。重症中暑者经降温处理后，需及早送往医院。
（三）粉尘与尘肺病
生产性粉尘定义：指在生产中形成，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒，长期吸入主要引起肺部病变。
粉尘分类
无机性粉尘：包括金属性粉尘（如铝、铁、锡、铅、锰等金属及化合物粉尘）、非金属的矿物粉尘（如石英、石棉、滑石、煤等）、人工无机粉尘（如水泥、玻璃纤维、金刚砂等）。
有机性粉尘：包括植物性粉尘（如木尘、烟草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉尘）、动物性粉尘（如畜毛、羽毛、角粉、骨质等粉尘）。
合成材料粉尘：主要见于塑料加工过程中，塑料基本成分除高分子聚合物外，还含有填料、增塑剂、稳定剂、色素及其他添加剂。
粉尘危害影响因素
空气中粉尘浓度：同一种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重。
粉尘分散度：粒径越小、颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游时间愈长，被人体吸入机会愈多，危害愈大。
机体健康状态：进入呼吸道的粉尘 98% 在 24 小时内通过各种途径排出体外，有慢性呼吸道炎症者呼吸道清除功能较差；年龄、健康素质、个人卫生习惯、营养状况等也影响尘肺发病。
接触时间：接触时间越长，对人体危害越大。
粉尘危害
主要损害呼吸系统，包括上呼吸道炎症、肺炎、尘肺以及其他职业性肺部疾病等，其中尘肺是职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病。
其他危害：刺激呼吸道，造成支气管敏感；可溶性有毒粉尘进入呼吸道后被吸收进入血流，引起中毒；放射性粉尘造成放射性损伤；某些硬质粉尘损伤角膜及结膜，引起角膜混浊和结膜炎等；堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤，引起粉刺、毛囊炎及皮肤皲裂等；进入外耳道混在皮脂中形成耳垢。
尘肺病
定义：因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性疾病。
临床症状：早期可无临床症状，部分患者有胸闷、咳嗽、咳痰，随症状加重并有气紧、气喘、呼吸困难，晚期可并发肺气肿及肺心病。
治疗：目前尚无根治药物，主要采取对症治疗和支持治疗控制病情进一步发展。
预防措施（防尘 “八字方针”）
“宣”：加强宣传教育，使防尘工作成为员工的自觉行动。
“革”：工艺改革和技术改造，是消除粉尘危害的根本途径。
“湿”：湿式作业，防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。
“风”：加强通风及抽风措施，将工作面的含尘空气抽出，送入新鲜空气。
“密”：加装防尘罩，把生产性粉尘的发生源密闭起来。
“护”：个人防护，采取个人防护措施和增强体质。
“管”：维修管理，加强技术管理，建立必要的防尘制度。
“查”：定期检测环境空气中粉尘浓度，对接触者进行定期的健康检查。
（四）职业中毒
定义与侵入途径：在生产环境中，毒物常以粉尘、烟尘、气体、蒸气或雾滴状态出现，在防护不严或意外事故等异常情况下，通过呼吸道、皮肤或消化道等途径进入人体，损害全身各个系统，引起职业中毒。
常见毒物危害示例
刺激：焊锡产生的松香烟雾刺激呼吸道，造成支气管敏感。
腐蚀：电镀过程中使用的强酸及碱灼伤皮肤。
有毒：吸入过量干洗或除污用的溶剂（如四氯乙希），损害肝脏或肾脏。
重金属：电镀或制造镍镉电池所用的镉，吸入人体后损害肾脏。
影响职业中毒的因素
毒物的毒性：主要决定于化学结构，分为 “剧毒”“中等毒”“低毒” 物质，生产中应采用低毒物质代替毒性大的物质。
毒物进入人体的量：健康人体对毒物有防御能力，少量毒物可被解毒，大量毒物侵入超过机体解毒能力则引起中毒。
人的精神状态与健康状况：健康状况不良（如肝病影响肝脏解毒功能）会使毒物损害更严重。
职业中毒表现
神经系统：神经衰弱症（虚弱无力、记忆减退、注意力不易集中等）、多发性神经炎（感觉障碍、运动神经障碍或混合型障碍）、中毒性脑病（剧烈头痛、恶心、呕吐、出汗、缓脉、抽筋、昏迷等）。
血液系统：血细胞减少症（苯、放射性物质引起，早期或轻度导致白细胞或血小板减少，严重时全血细胞减少）、血红蛋白变性（高铁血红蛋白血症，使病人皮肤和粘膜青紫及缺氧，如硝基及氨基苯中毒）、溶血性贫血（血红蛋白变性使红细胞破碎，如砷化氢急性中毒）。
呼吸系统：窒息状态（呼吸道机械阻塞、呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、组织缺氧）、中毒性肺水肿（剧烈咳嗽、咯大量白色或粉红色泡沫痰、呼吸困难等）、中毒性支气管炎和肺炎（呼吸困难症状明显）。
消化系统：铅中毒有便秘、腹绞痛等消化道症状；磷、三硝基甲苯、四氯化碳等毒物损害肝脏，严重者引起中毒性肝炎。
预防措施
生产场所建立安全操作规程和检查制度，生产流程做到密闭化，避免或减少直接接触。
生产车间配备有效的通风系统，增加通风排气设备，将有毒气体局限化并及时排出。
建立空气中毒物浓度测定制度，定期测定，为改进预防措施提供依据。
建立工作前体检、定期体检制度，实现早期诊断、早期治疗。
合理使用个人防护用品，包括防护服、口罩、面具、袖套、眼镜等。
（五）职业性放射性疾病
定义与高发人群：由电离辐射照射机体引起的一系列疾病，高发人群包括从事射线诊断、治疗的医务人员，使用放射性核素或 X 线机探伤的工人，核反应堆、加速器的工作人员及使用中子或 γ 源的地质勘探人员。
病因及分类
病因：接触 X 射线、γ 射线或中子源过程中，长期受到超剂量当量限值的照射，累积剂量达到一定程度后可引起慢性外照射放射病。
分类：外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤，以及根据《职业性放射性疾病诊断标准 (总则)》可诊断的其他放射性损伤。
临床表现
多数患者有乏力、头昏、头痛、睡眠障碍、记忆力减退与心悸等植物神经系统功能紊乱表现。
部分患者有牙龈渗血、鼻衄、皮下瘀点、瘀斑等出血倾向；男性患者可能出现性欲减退、阳痿，女性患者出现月经失调、痛经、闭经。
早期无特殊体征，病情明显时伴有出血倾向、毛细血管脆性增加；长期从事相关工作的人员可能出现毛发脱落、手部皮肤干燥、皲裂、角化过度，指甲增厚变脆，甚至长期不愈合的溃疡或放射性皮肤癌；少数眼部接受剂量较多的患者可出现晶状体后极后囊下皮质混浊或白内障。
预防措施
放射性工作者严格遵守操作规程和防护规定，减少不必要的照射。
辐射源与工作人员之间按射线性质安置屏蔽物。
操作熟练，缩短接触放射源的时间。
增加与放射源之间的距离，减少照射剂量；进行严格的就业前体检，活动性肺结核、糖尿病、肾小球肾炎、内分泌及血液系统疾病患者属接触射线禁忌证。
定期体格检查，建立个人健康和剂量档案资料；使用放射源时设置醒目标志，以防意外。
四、职业病的预防和防护
（一）个人防护
劳动者须按要求穿戴防护用品，如防护服、防护口罩、防护眼镜等，做好个人防护是预防职业病的重要环节。
（二）常见伤害急救
烧伤急救
热力烧伤：一灭（迅速灭火，除去热源，尤其注意着火的棉衣）、二查（除烧伤外，检查全身有无其他伤害，如骨折、内脏损伤、煤气中毒等）、三防（防休克、防窒息、防创面感染）、四包（用干净的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面）、五送（初救后，速送医院进一步处理）。
化学烧伤：迅速解脱衣服，清除皮肤上的化学药品，用大量水冲洗，再用特种溶剂、溶液或药剂处理，严重者送医院；强酸强碱类烧伤用大量清水冲洗 10 分钟以上，再用中和剂（强酸用弱碱如苏打水、碱性肥皂，强碱用弱酸如食醋、硼酸水）中和。
眼睛受伤急救
若眼睛受到污染，立即用水冲洗，不得延迟，连续冲洗至少 15 分钟。
冲洗时用手翻开眼睛，让眼球转动，确保眼睑遮盖下的每一部分都冲洗到，也可用无刺激性的水溶液；碱灼伤再用 20% 硼酸溶液淋洗，酸灼伤再用 3% 碳酸氢钠溶液淋洗。
冲洗后送医疗单位进一步急救。
（三）化学品处理注意事项
固体化学品
不随便用手接触，避免中毒或皮肤腐蚀。
被固体粉末或碎粒溅到身体，立即扫除并用水冲洗。
不尝试味道或气味，不兼容的固体分开存放并上锁，由专人保管。
危险固体倒泻或漏出，在安全情况下立即清除，有危险则撤离现场。
不清楚特性的固体按危险化学物处理，处理时佩戴合适个人防护设备。
液体化学品
不随便接触，避免烫伤、中毒或腐蚀；被溅泼或烧伤，立即用大量清水冲洗。
不在有液体化学品的范围内吸烟，不嗅气味、不饮用或尝试味道。
倾倒后立即盖紧瓶盖或瓶塞；危险液体泼泻或漏出，安全情况下用清水冲洗，有危险则撤离。
无标签的器皿需确认化学品并加标识后使用，不清楚特性的液体按危险化学液体处理，处理时佩戴合适个人防护设备。
