该培训文档围绕职业病危害风险分级管控与隐患排查治理展开，从分级管控的目标依据、用人单位职业病危害风险分级流程、职业病隐患排查与治理方法三方面，系统阐述相关知识与实操要点，为企业职业卫生管理和监管部门工作提供全面指导。
一、分级管控的目标和依据
（一）总体思路
在全面辨识和检测用人单位作业场所职业病危害因素的基础上，综合考量危害因素的危害性、暴露强度、接触时间、接触人数、防护水平、健康效应、管理措施等多方面因素，借助适宜的经验公式开展风险评估分级，进而针对不同作业场所实施差异化管控。
（二）工作目标
企业层面：构建风险等级管控标准，提升职业卫生管理效率与质量，优化企业内部职业卫生管理体系。
监管层面：打造职业卫生风险等级管控、职业病预警以及隐患排查治理信息化系统，实现对企业职业卫生工作的科学精准、动态有效的等级管理，提高监管工作的效能。
（三）基本概念
职业病危害风险：由职业病危害因素引发职业病或职业健康损伤的可能性与严重性的组合。其中，可能性取决于工作场所接触职业病危害因素的频繁程度及防护水平，严重性则指发生职业病或职业健康损伤的后果。
风险点：伴随风险的设施、部位、场所、区域，以及在这些地方开展的带有风险的作业活动，或二者的结合体。
职业病危害风险点：存在职业病危害的设施、部位、场所、区域，或者接触职业病危害的作业岗位（工种）。对于固定作业，其风险点为岗位工人的工作地点或设施；对于非固定作业，风险点是岗位工人工作范围内所有相关设施、部位、场所或区域的总和。
（四）分级方法
危险源辨识方法：涵盖安全检查表、工作危害分析、现场观察、查阅相关记录、询问交谈、获取外部信息、事故树分析、危险与可操作性分析等多种方法，从不同角度识别潜在风险。
职业病危害分级法：与危险源辨识方法配合使用，对职业病危害进行精准分级。
（五）分级依据
依据多项国家标准与公告，包括《职业性接触毒物危害分级》GBZ230 – 2010、《体力劳动强度分级》GBZ/T189.10 – 2007、《关于发布放射源分类办法的公告》、《用人单位职业病危害风险分级管控体系细则》以及工作场所职业病危害作业分级 GBZ/T229.1~4，确保分级工作的规范性和权威性。
二、用人单位职业病危害风险分级
用人单位职业病危害风险分级工作分为准备、实施、资料整理分析、编制分级报告四个阶段，各阶段工作重点如下：
（一）准备阶段
此阶段需开展全面的现场调查，具体包括工程分析、用人单位概况调查、职业病危害因素调查、以往职业病发病情况调查、职业病危害因素防护设施调查、应急救援设施调查、个人职业病防护用品调查、辅助用室调查以及职业卫生管理情况调查。
工程分析：对原辅材料的名称、成分、形态等信息，厂区总平面及竖向布置，生产工艺和设备布局进行深入分析，明确潜在风险源头。
用人单位概况调查：了解用人单位的性质、规模、地点、生产工艺、生产制度、岗位设置、劳动定员等基础信息，为后续工作奠定基础。
职业病危害因素调查：识别生产工艺过程、劳动过程和生产环境中的职业病危害因素，掌握其来源、时空分布，同时了解作业工人的作业方式、接触情况以及化学物质的相关特性资料。
其他调查：分别对以往职业病发病情况、防护设施、应急救援设施、个人防护用品、辅助用室以及职业卫生管理情况进行调查，全面掌握企业职业卫生现状。
此外，还需梳理主要生产岗位职业病危害因素分布和接触水平，以表格形式清晰呈现车间、工种、工作地点、接触危害因素种类、日接触时间及检测结果等信息。
（二）实施阶段
职业病危害因素识别：参考职业病危害因素目录（涵盖粉尘 52 种、毒物 375 种等 10 大类 132 种）、职业病目录、职业接触限值（包括毒物、粉尘等多项标准）和工作场所空气有毒物质测定方法（340 个标准检测方法），按照挥发性高、毒性高、用量大等筛选原则，精准识别危害因素。
工作场所职业危害因素检测：依据《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》（GBZ 159 – 2004）、《工作场所空气有毒物质测定》（GBZ/T 160）、《工作场所物理因素测量》（GBZ/T 189 – 2007）等标准进行检测。
（三）资料整理分析阶段
职业病危害因素辨识：运用系统工程分析、现场调查、检测检验法，结合相关依据，明确危害因素的来源、时空分布及作业人员接触情况。
职业病危害因素检测：开展检测或搜集检测数据，并计算接触比值。
作业岗位职业病危害作业分级（G）
生产性粉尘作业分级：依据《工作场所职业病危害作业分级 第 1 部分：生产性粉尘》（GBZ/T229.1 – 2010），结合粉尘中游离二氧化硅含量、职业接触比值和体力劳动强度的权重数，通过公式 G = WM×WB×WL 计算分级指数，再根据指数划分作业等级，且曾检出职业性尘肺的岗位需提高一个危害级别。
化学物作业分级：按照《工作场所职业病危害作业分级 第 2 部分：化学物》（GBZ/T229.2 – 2010），考虑化学物危害程度、职业接触比值和体力劳动强度的权重数，以公式 G = WD×WB×WL 计算分级指数并确定作业等级，曾发生急、慢性职业中毒的岗位分别提高一个和两个危害级别。
高温作业分级：依据《工作场所职业病危害作业分级 第 3 部分：高温》（GBZ/T229.3 – 2012），根据工作场所 WBGT 指数、体力劳动强度分级和接触时间，将高温作业分为轻度、中度、重度、极重度四个危害级别，曾发生轻症、重症中暑的岗位分别提高一个和两个危害级别。
噪声作业分级：参照《工作场所职业病危害作业分级 第 4 部分：噪声》（GBZ/T229.4 – 2010），对稳态和非稳态连续噪声计算 LEX,8h 或 LEX,w 后分级，对脉冲噪声根据声压级峰值和脉冲次数分级，曾检出噪声聋的岗位提高一个危害级别。
电离辐射作业分级：依据《关于发布放射源分类办法的公告》（环保总局公告 2005 年第 62 号），将放射源分为 Ⅰ – Ⅴ 类，同时依据《关于发布射线装置分类办法的公告》（环保总局公告 2006 年第 26 号），将射线装置分为 I – III 类，放射源数量多且接触时间长的岗位提高一个危害级别。
作业岗位职业病危害风险分级（T）：通过公式计算总分级指数 T，结合 Ci（职业病危害作业分级权重数）、P（接触人数权重数）、M（防控措施权重数）、S（职业病发生结果权重数）等参数，将风险划分为低风险（T≤1）、一般风险（1＜T≤8）、较大风险（8＜T≤32）、重大风险（T＞32）四个等级，分别以 “蓝、黄、橙、红” 色标注。同时明确重大风险的确定原则，包括风险值大于 32、存在特定有害物质或放射性危害等情况。
（四）编制分级报告阶段
完成各阶段工作后，编制分级报告，同时制定职业病危害岗位风险分级管控措施，针对不同风险等级采取相应的控制和管理行动，如低风险岗位保持现有措施，重大风险岗位立即整改并重新评价。此外，还需明确职业病危害风险点，制定现场管控措施和重大风险应急处置措施，并制作风险告知卡。
三、职业病隐患排查与治理
（一）基本要求
企业通过前期准备和危害因素检测，完成风险分级并确定风险点后，排查各风险点在防护、应急救援和管理等方面的隐患，进而干预、治理隐患，降低职业病发病风险，改善作业环境。职业卫生检查表的编制需依据国家法律法规、检测报告、事故案例、个人经验及研究成果等。
（二）职业病隐患概念
职业病隐患是指企业违反职业卫生相关法律、法规、规章、标准、规范和管理制度，在职业病危害现场管理和职业卫生基础管理方面存在的，可能导致职工健康损伤或职业病发生的缺陷。
（三）职业病隐患分类
基础管理类隐患：存在于职业卫生管理方面，如管理机构设置、人员配备、制度制定及执行等，可通过查阅资料发现。
现场管理类隐患：存在于生产作业现场，如防护设施、应急救援设施设置与维护等，需实地检查和检测发现。
（四）职业病隐患等级
一般隐患：危害和整改难度较小，发现后可立即整改消除，包括粉尘和化学物质中度及以下危害岗位超标、噪声和高温重度危害岗位超标等情况。
重大隐患：危害和整改难度较大，需停产停业或较长时间整改，或企业自身难以消除，包括粉尘和化学物重度危害岗位超标、噪声和高温极度危害岗位超标等情况。
（五）职业病隐患排查
排查主体与职责：用人单位是责任主体，主要负责人全面负责，分管负责人督促落实，职业卫生管理人员组织实施，车间主任、班组长、岗位操作工等对职责范围内工作负责。
排查内容：涵盖基础管理（如责任体系、机构人员、制度规程等）和现场管理（如危害因素检测超标情况、布局、防护设施等）方面。
排查清单：包括基础管理类和现场管理类隐患排查项目清单，明确排查内容、标准、周期、类型、组织级别、责任单位和责任人等，且需定期评审修订，当法律法规、生产工艺等发生变化时及时调整。
排查类型与周期：有日常、综合性、专业性、专项、专家诊断性检查及各级负责人履职检查等类型，操作人员日常巡检，车间管理人员每周至少一次检查，车间或基层单位每季度一次排查，用人单位每年至少一次综合性和专项排查。
（六）职业病隐患治理
一般隐患治理：可立即整改的由相关责任部门负责人组织整改并确认；暂时不能整改的制定整改计划，明确原因分析、措施、资金、负责人、期限及防范措施。
重大隐患治理：发现重大隐患后，组织技术人员和专家编制评估报告，制定治理方案，现场立即采取防范措施，主要负责人组织实施治理方案，确保整改到位。
（七）职业病隐患验收
隐患治理完成后，企业组织相关部门考核验收，实现闭环管理；重大隐患治理结束后需复查评估，并将治理方案和效果向当地相关监管部门报告。
（八）文件管理
隐患排查、治理和验收完成后，形成治理台账，完整保存全过程记录资料，分类建档管理，包括制度、清单、台账等资料。
